预防宫颈癌的HPV疫苗，也能预防前列腺癌？_前列腺癌

日前，发表在《传染性媒介与癌症》上的一篇文献综述指出，引起宫颈癌的常见病毒——人乳头瘤病毒(HPV)，也可能诱发前列腺癌。

◎ HPV与前列腺癌的关系研究

澳大利亚新南威尔士大学的詹姆斯·劳森(James Lawson)和温迪·格伦(Wendy Glenn)回顾了之前26项关于HPV及其与前列腺癌关系的研究结果。

他们使用一组常见的9种因果标准评估了现有证据，其中包括HPV与前列腺癌相关的强度和一致性，以及在后来发展为癌症的前列腺组织中是否检测到HPV。

“虽然HPV只是前列腺癌中发现的众多病原体之一，但这是我们少有可通过接种疫苗预防的感染性病原体，因此评估HPV在前列腺癌中潜在致病性的证据至关重要。”

导致大多数宫颈癌的16型和18型高危HPV已在正常前列腺组织、良性和恶性前列腺肿瘤组织中被识别出来。

在几个病例对照研究中，高危HPV DNA(表明存在致癌类型)的流行率在前列腺癌中明显高于正常前列腺组织和良性前列腺肿瘤对照组。

更具体地说，近来的研究发现，1071例前列腺癌中有231例(21.6%)呈HPV阳性，而1103例良性前列腺对照中只有74例(6.7%)呈HPV阳性。

“通过在多个国家进行的几项研究，使用不同的方法来识别HPV，我们发现了相当一致的证据，即高危HPV在前列腺癌中明显比在正常前列腺组织和良性前列腺肿瘤组织中更普遍。之前的研究也表明，存在高危HPV的良性前列腺组织，10年后会发展成同类型HPV阳性前列腺癌。”

在宫颈癌死亡率高的国家，前列腺癌死亡率也高;而在宫颈癌死亡率低的国家，前列腺癌死亡率也低。

研究者指出，由于高危HPV持续感染与大多数宫颈癌相关，并且HPV传播的常见途径可能是通过性活动。因此，数据可能表明，HPV可能是在性活动期间传播，并且引起前列腺癌和宫颈癌。

许多人认为HPV感染主要导致女性癌症，但事实并非如此。HPV也是男性癌症的常见原因，尤其是肛门和阴茎的生殖器癌。HPV也可能诱发前列腺癌，因此，HPV疫苗也有助于预防前列腺癌的发展。

这项回顾性研究表明，HPV通过抑制特定酶对病毒感染的保护作用，从而间接引发癌症。HPV还可能与其他病原体共同参与前列腺癌的发生，或在前列腺炎症中起作用，这可能导致良性前列腺增生以及前列腺癌。

研究者者认为，HPV引发前列腺癌的证据足够充分，因此可以鼓励普及HPV疫苗接种。

◎ 癌从“口”入：感染HPV应警惕口咽癌

HPV感染通常与性活动有关，因此，HPV与宫颈癌、阴道癌、肛管癌的发病密切相关。此外，大量研究表明，HPV感染与口咽癌(包括口腔癌、舌癌和喉癌)的发生密切相关，HPV阳性口咽癌的比率逐年增长。

今年1月发表在《新英格兰医学杂志》的一篇综述文章指出，由于广泛的禁烟行动，口咽癌的发病率在缓慢下降，但HPV正成为新的口咽癌元凶。由于口腔性接触，近十年来，美国超七成的口咽癌发病都与HPV有关。

2011年，美国国家癌症研究中心研究团队预测，到2020年，HPV阳性的口咽癌患者年发病例数可能超过宫颈癌。

不过，HPV阳性口咽癌预后相对较好，接受化疗和放疗的疗效较好，因为这类患者通常年轻较轻，身体状况较好，合并症较少。

哈佛医学院丹娜-法伯癌症研究所头颈部肿瘤部门主任罗伯特·哈达德博士建议，无论男性还是女性，都应接种该疫苗。