淋巴瘤治疗进展大盘点，有哪些值得关注的研究进展？

淋巴细胞疾病是目前国内外血液学界发展蓬勃的领域之一，近年来从疾病的发病机制到靶向及免疫治疗等都取得了骄人的成绩。

近年来淋巴瘤领域有哪些值得关注的研究进展？还存在哪些未解决的问题？

近年来淋巴瘤领域有四大进展，在小分子药物方面，目前已经有146个小分子药物用于临床。

第二在抗体药物方面，除了单抗，双单抗、多单抗以及抗体药物偶联物（ADC）的临床结果均令人欣喜，已经有100多种抗体药物可以应用。第三在细胞免疫治疗方面，比如CAR-T、CAR-NK也均取得了不错的疗效。第四在PD-1抑制剂与PD-L1抑制剂的临床应用方面，自国内批准了帕博利珠单抗和纳武利尤单抗后，目前已经有六个中国的PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂在淋巴瘤和其他实体瘤中应用，且费用也有所降低，惠及了大众。

值得一提的是，近日，阿基仑赛获得了国家药品监督管理局（NMPA）正式批准，成为中国当前少有获批的CAR-T细胞疗法，这是中国癌症治疗领域的一个重大突破。CAR-T细胞疗法是淋巴瘤领域的创新疗法，在复发难治性B细胞淋巴瘤和其他类型淋巴瘤中均获得了不错的疗效，甚至可能达到临床治愈。

我国淋巴瘤治疗进展迅速，新药倍出，患者生存期逐渐延长，但仍然面临一些问题和挑战。国内基层医院和非血液淋巴瘤医院的诊疗水平仍有待提高，虽然北上广淋巴瘤的五年治愈率可达60%以上，但是在16898例淋巴瘤患者的统计中，五年生存率仅有37.2%，可见规范化治疗至关重要。因此，亟需提高基层医院、社区、个体诊所的诊疗水平，使患者获得较佳的治疗。

中国一个CAR-T药品近期获批上市，这将为中国的复发难治淋巴瘤患者的治疗带来怎样的改变？

CAR-T细胞的发展已有十几年的时间，在肿瘤领域，尤其是在血液肿瘤领域取得非常好的疗效。在大B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病等复发难治的患者中，CAR-T细胞疗法的疗效优于现有其他治疗方式。国内一个CAR-T细胞药物阿基伦塞的获批具有里程碑式意义，代表中国正式进入细胞治疗的时代。

CAR-T细胞疗法阿基仑赛于近期获得NMPA正式批准，为弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）特别是复发难治患者提供更好的治疗手段。国际上有研究表明，套细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤或边缘区淋巴瘤等惰性淋巴瘤患者也能够从CAR-T细胞治疗中获益，期待CAR-T细胞治疗能为更多患者带来更长的生存期。

近期，众多新药、新疗法的获批将为淋巴瘤的诊治带来怎样的改变？

近几十年来淋巴瘤领域的新药层出不穷，尤其是为复发难治的患者带来更多的治疗手段。近年来非化疗组合的新药在临床应用的疗效令人欣喜，如BCL-2抑制剂、BTK抑制剂、PI3K抑制剂以及CD20单抗等药物的组合，不仅是在慢性淋巴细胞性白血病中，在惰性淋巴瘤中也获得了非常好的疗效，为复发难治患者争取了更长的生存期。

在一些侵袭性淋巴瘤中，如DLBCL、T细胞淋巴瘤，目前也有非化疗联合方案的探索。期待更多的治疗药物和方案不断进展，为淋巴瘤患者提供更佳的生存获益和生活质量。