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HPV相关头颈癌发病率正赶超宫颈癌!液体活检有望早期诊断
2021-12-10 来源:好医友
头颈癌是个“大家族”,包括口腔癌、咽癌、喉癌、鼻癌和唾液腺肿瘤。在所有头颈癌患者中,90%的患者为鳞状细胞癌。
数据显示:2020年中国新增头颈癌患者达到了14.2万,发病率仅略低于排第八位的甲状腺癌,死亡人数将近7.5万,呈稳定上涨趋势。
头颈癌的发生与不良的生活习惯有很大关系,如抽烟、酗酒或者嚼槟榔等。此外,人乳头瘤病毒(HPV)相关口咽癌发病率也在逐年上升,主要危险因素是口腔性行为,需要引起重视。HPV头颈癌正逐渐取代宫颈癌,成为常见的HPV相关癌症。
如果发现得早,头颈癌可通过手术或放疗来去除。而一旦癌细胞生长,并通过淋巴结扩散,治疗就变得更加困难,患者往往要终生遭受副作用的侵害。因此,早发现、早治疗是对付头颈癌的不二法门。
日前发表在《临床癌症研究》期刊上的一项研究表明,一种针对HPV 相关头颈癌的血液检测,比传统的检测方法更准确、更快也更便宜。
这项研究中,液体活检的准确率超过98%,并且比常规组织活检平均快26天获得诊断。新方法的成本比标准方法低38%。
当研究人员将液体活检与常规成像和身体检查的结果相结合以创建一种完全非侵入性的诊断方法时,诊断准确率仍保持在95%以上。
目前针对HPV相关头颈癌的诊断方法不完善且具有侵入性,这意味着患者通常需要重复活检才能做出诊断,从而延误了治疗,增加了不确定性。
随着HPV相关头颈癌发病率的上升,亟需更准确、损伤更小、速度更快、成本更低的诊断测试。
准确快速诊断HPV相关头颈癌
通过传统方法诊断HPV相关头颈癌存在局限性。手术活检等检查是侵入性的,而其他检查(如穿刺活检)可能需要重复活检。此外,活检、CT和PET成像以及查体,只能在长到数百万个癌细胞并且肉眼可见后才能检测到。
液体活检提供了一种非侵入性的检测方法。近期的研究表明,液体活检可用于监测HPV相关头颈癌的复发。
这项研究是一次在HPV相关头颈癌中,将液体活检作为一种可靠的诊断工具进行测试。在这项研究中,研究人员招募了70名新诊断出与HPV相关头颈癌患者和70名来自哈佛医学院附属麻省眼耳和麻省总医院的对照受试者。所有患者均进行常规体检和影像学检查。
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结果发现:
◆ 液体活检比传统方法更准确,识别阳性结果的敏感度为98.4%,识别阴性结果的特异性为98.6%。
◆ 当液体活检与常规影像学和体格检查相结合时,诊断敏感性为95.1%,诊断特异性为98.6%。
◆ 从首次就诊到确诊的平均时间为15天,比传统方法(41天)少63%。
◆ 液体活检的成本也明显低于传统方法。
基于这些发现的结果,研究团队开展了一项临床试验,将验证这项研究的结果。该临床试验将于2022年对患者开放。
研究人员表示,HPV相关头颈癌液体活检是一种具前景的检测方法,可以改善患者的诊断,并更快地为医生提供诊断结果。
好医友介绍,早期头颈癌可以通过手术或放疗让患者达到根治的效果,但近八成患者确诊时已处于局部晚期或转移阶段,无疑给治疗带来极大的困难。
及时诊断将对头颈癌患者预后产生重大的影响,不仅能改善治疗结果,也可减轻患者的焦虑。
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