免疫联合疗法，让晚期子宫内膜癌患者活得更久更好

子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，也是女性第六高发的癌症，平均发病年龄为60岁。它常被认为是一种“富贵癌”，发达地区发病率更高，不仅与月经失调、不孕不育等有关，还跟肥胖、糖尿病等有很大关系。

在全球范围内，子宫内膜癌的发病率在不断上升，其中约10%-15%的患者为晚期。

目前，子宫内膜癌的一线疗法为含铂化疗，然而一线治疗后病情仍进展的患者，不能手术或化疗，治疗手段将大大受限。晚期子宫内膜癌(IV期)患者的五年生存率仅为17%，亟需新的治疗选择。

近日，发表在《新英格兰医学杂志》上的一项随机3期临床试验结果显示，酪氨酸激酶抑制剂仑伐替尼联合PD-1抑制剂帕博利珠单抗(“K药”)，可显著延长晚期子宫内膜癌女性的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。

这项研究共纳入了827名晚期子宫内膜癌患者(697名pMMR疾病和130名错配修复缺陷疾病)，这些患者之前至少接受过一次铂类化疗。

他们被随机分配接受仑伐替尼联合帕博利珠单抗治疗(411名)或化疗(416名)。

研究的两个主要终点是无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。

// 结果显示：

◆ 联合治疗组比化疗组的中位PFS更长(6.6个月 Vs 3.8个月)。

◆ 联合治疗组的中位OS也更长(17.4个月 Vs 12个月)。

由此可见，在晚期子宫内膜癌患者中，与化疗相比，仑伐替尼联合帕博利珠单抗治疗可显著延长患者的无进展生存期和总生存期。

去年，美国FDA已完全批准帕博利珠与仑伐替尼联用，治疗非微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMRR)的晚期子宫内膜癌患者，这些患者既往接受全身性治疗后疾病仍进展，而且不适合接受根治性手术或放疗。

目前，这两款药物均已在国内获批上市，期待它们能早日造福国内子宫内膜癌患者。

好医友医疗网妇科肿瘤专家Neil Horowitz博士指出，就目前而言，手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗方式，而根据癌变累及范围还可使用激素治疗、放疗、化疗及靶向治疗。而帕博利珠单抗+仑伐替尼这一“免疫+靶向”组合，让更多晚期/转移性患者获益，将大大改善这类难治性患者的治疗困境。