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二线治疗乳腺癌 阿斯利康/第一三共重磅ADC获FDA批准
2022-05-05 来源:药明康德
今日,FDA官网显示,FDA已经批准阿斯利康(AstraZeneca)和第一三共(Daiichi Sankyo)联合开发的抗体偶联药物(ADC)Enhertu(trastuzumab deruxtecan)扩展适应症,用于治疗无法切除或转移性HER2阳性乳腺癌患者,她们曾经接受过一种抗HER2靶向疗法的治疗。
乳腺癌是全球常见的癌症,2020年确诊病例超过200万,导致全球近68.5万人死亡。大约五分之一的乳腺癌病例被认为是HER2阳性。HER2是一种酪氨酸激酶受体促生长蛋白,表达于乳腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌等多种类型的肿瘤表面,HER2蛋白过度表达可能是HER2基因扩增的结果,常与乳腺癌的侵袭性疾病和不良预后有关。初始治疗后HER2阳性转移性乳腺癌患者往往会出现疾病进展,需要更多的治疗方案来进一步延缓疾病进展,延长患者生存期。
图片来源:FDA官网
Enhertu是阿斯利康和第一三共联合开发的ADC疗法。它采用第一三共专有的DXd ADC技术平台设计,由靶向HER2的人源化单克隆抗体通过四肽可裂解连接子,与拓扑异构酶1抑制剂有效载荷连接组成。
这一批准是基于关键性3期临床试验DESTINY-Breast03的数据。在该试验中,与活性对照组相比,Enhertu将既往接受曲妥珠单抗和紫杉烷治疗的HER2阳性不可切除和/或转移性乳腺癌患者的疾病进展或死亡风险降低72%([HR]=0.28;95% CI:0.22-0.37)。根据盲态独立中心审评(BICR)的评估,接受Enhertu治疗的患者中位无进展生存期(PFS)尚未达到(95% CI: 18.5-NE),而活性对照组为6.8个月(95% CI: 5.6-8.2)。
Enhertu的总生存期(OS)有明显的改善趋势(HR=0.56; 95% CI: 0.36-0.86),但是,该分析尚未成熟,尚未达到统计学显著性。
在二线治疗HER2阳性乳腺癌患者之外,Enhertu治疗携带HER2突变的不可切除或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)经治患者的补充生物制品许可申请已获得FDA授予的优先审评资格。近日它还获得FDA授予的突破性疗法认定,用于治疗HER2低表达的不可切除或转移性乳腺癌患者。期待这款重磅疗法能够为更多患者造福。
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