“生酮饮食”为治癫痫而生，普通人用来减肥或有健康风险

近年来“生酮减肥法”经久不衰，号称只要调整饮食模式，就能快速瘦下来，不少人称之为较为安全绿色的减肥方法，但实际上，生酮饮食起初是用来治疗难治性癫痫。广州医科大学附属第二医院临床营养科主任邓宇虹表示，生酮饮食模式可能确实能让你的体重降下来，但并非人人适用，贸然用来减肥或有健康风险。

生酮饮食起初用来治疗癫痫

邓宇虹介绍，生酮饮食是一种特殊且较为极端的膳食模式，即进食极低碳水化合物、高脂肪和适当蛋白质。和普通的均衡膳食模式相比，生酮饮食的特殊性在于其供能比例发生明显变化：碳水化合物供能仅占总热量的4%~17%，脂肪占60%~90%，蛋白质占6%~35%。

在执行生酮饮食期间，主食(碳水化合物)大量减少，迫使机体分解储存在肌肉和肝脏的糖原去供应能量，当糖原也逐渐被耗尽时，机体转而调用脂肪组织去进行代谢分解。“脂肪代谢过程中会产生一类叫酮体的物质，它也能提供能量使得机体正常运转。这便由此得名生酮饮食。”邓宇虹进一步说明，其实生酮饮食早出现于20世纪20年代初，国外医生首次使用该饮食模式治疗癫痫病人，临床效果比较可观。

据介绍，由于该疗法对饮食控制比较严格，即使被用来治疗难治性癫痫，对患者属性也有要求，“我自己的经验是至少孩子的年龄在6个月龄后再开展，等母乳喂养结束后比较安全，毕竟母乳是孩子较好的营养来源。要求患者没有明显的心肝肾功能损害，没有脂肪代谢障碍疾病，如丙酮酸羧化酶缺陷和有机酸尿症。肾结石也是相对禁忌症。”

有减重效果，但存在健康风险

既然并非所有癫痫患者都适用生酮饮食，那普通人用来减肥是否也存在风险呢？邓宇虹表示，临床观察发现确实有人在遵循生酮饮食法后减轻了体重，但这不代表生酮饮食是安全的。因此，医生并不推崇此类特殊、极端的膳食模式。首先，若生成过量酮体，可能引起酮症酸中毒，会出现如头痛、头晕、乏力、嗜睡等不适症状。

“另外，高脂意味着要吃较多的脂肪，包括液体脂肪，如花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等，还有固体脂肪，如猪油、牛油等。但这些普通人很难吃下去，但由于同步要求必须少吃碳水化合物，所以大部分人就会走向另一个极端：高蛋白摄入，吃很多肉，特别是来自红肉和加工肉。”邓宇虹表示，如此吃法，一是会导致肠道功能受损，目前医疗界也普遍认为会增加罹患结肠癌的风险，二是高蛋白生酮饮食还会加速肾病患者的肾衰竭。

不少人在实际操作过程中，为达到快速减重的目的，甚至会拒绝进食任何碳水化合物类食物，如此简单粗暴造成进食比例不均衡，也会出现营养不良甚至更严重的健康问题。而若一味严格执行高脂食物，势必带来饱和脂肪酸摄入过量的风险，增加心血管疾病风险。