期待！这些“老药”联用，有望治疗三阴性乳腺癌

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，它已超越肺癌成为全球一大癌症。

三阴性乳腺癌（TNBC）约占所有乳腺癌患者的15%～20%左右，这类患者缺乏治疗靶点、复发转移风险高，被认为是预后较差的乳腺癌类型，有“乳癌之王”的称号。

由于ER、PR、HER2均为阴性，使得TNBC治疗手段非常有限，常用的HER2靶向疗法和内分泌疗法都无效。TNBC患者除了外科手术治疗外，通常只能依靠化疗进行全身系统治疗。

由于大量TNBC患者对化疗(紫杉醇)产生耐药性，因此亟需新的治疗方法。

近日，由美国新奥尔良医学院领导的一项研究表明，一种已被FDA批准用于治疗其他癌症的药物组合，可能对化疗耐药的三阴性乳腺癌有效。研究结果发表在《分子癌症》杂志上。

在三阴性乳腺癌中，有一种亚型（约占12-55%）雄激素受体（AR）高表达。这类三阴性乳腺癌正日益受到研究者的关注，有望成为三阴性乳腺癌治疗新靶点。

研究小组在小鼠模型和三阴性乳腺癌患者的组织中进行研究，筛选了133种FDA批准的对AR细胞具有治疗作用的药物。

他们发现，FDA批准的治疗肺癌的药物色瑞替尼(Ceritinib)能有效抑制AR阳性TNBC细胞的生长。

为了提高反应，他们还选择了恩杂鲁胺(Enzalutamide)，这是一种FDA批准用于前列腺癌治疗的雄激素受体拮抗剂。

研究人员设计了一种新的联合疗法，恩杂鲁胺与色瑞替尼联用，通过雄激素依赖和非雄激素依赖的AR信号通路的双重阻断来治疗AR阳性TNBC。

结果发现，恩杂鲁胺和色瑞替尼的组合对AR+TNBC细胞的生长表现出强大的抑制作用。

研究还测试了紫杉醇和色瑞替尼的联合用药。

研究人员介绍，与单独使用一种药物相比，紫杉醇和色瑞替尼联合使用对肿瘤生长有明显的抑制作用。

值得一提的是，该研究中使用的所有药物均已获得FDA批准，因此，这些联合疗法有望在临床中得到快速应用。

乳腺癌肿瘤专家Linnea I. Chap博士介绍，“老药新用”是一种从现有药物中发现额外价值的策略。由于已上市药物的安全性已得到充分验证，因此可大大缩短审批时间、提高获批几率，显著降低时间和经济成本。

三阴性乳腺癌具有很强的异质性，不应该“一刀切”地划分，而这项研究是精准治疗理念的很好体现。非常期待后续的临床研究结果，为更多TNBC患者带来新的治疗选择，延长她们的生存期，提高生活质量。