晚期食管癌死亡风险降1/3！一线免疫治疗值得期待

食管癌是全球第7大常见的癌症，全球每年新发病例数约有60万例，其中有一半病例在中国。

食管癌常见的类型是鳞状细胞癌(ESCC)和腺癌，ESCC约占所有食管癌的85%。

由于许多食管癌患者在确诊时已是局部晚期或存在远处转移，因此ESCC的总体预后仍然较差，五年生存率仅为5%。

近日，Novartis公布了一项全球性3期临床试验结果，PD-1抑制剂替雷利珠单抗（Tislelizumab）与化疗联用，在一线治疗晚期或转移性ESCC成人患者中，显著提高了患者的总生存期(OS)。

数据显示，不论患者PD-L1表达状态如何，替雷利珠单抗+化疗的组合疗法将患者死亡风险降低34%。

替雷利珠单抗是一款人源化IgG4抗PD-1单克隆抗体，可较大限度地减少与巨噬细胞中的Fcγ受体结合，帮助人体免疫细胞检测和对抗肿瘤细胞。

临床前数据表明，巨噬细胞中的Fcγ受体结合之后会激活抗体依赖细胞介导杀伤T细胞，从而降低了PD-1抗体的抗肿瘤活性。

在这项研究中，649名患者以1:1的比例随机接受替雷利珠单抗+化疗或安慰剂+化疗治疗。

研究的主要终点是所有意向治疗人群的OS;次要终点包括PD-L1评分≥10%患者的OS和安全性。

结果显示

◆ 替雷利珠单抗+化疗组中位OS为17.2个月，安慰剂组为10.6个月，死亡风险降低34%。

◆ 无论患者PD-L1表达状态如何，替雷利珠单抗+化疗组均观察到生存期显著延长：

◆ PD-L1评分≥10%的患者中位OS为16.6个月，安慰剂组为10个月;

◆ PD-L1评分<10%的患者中位OS为16.7个月，安慰剂组为10.4个月。

◆ 替雷利珠单抗+化疗组的安全性和耐受性与既往显示的特征保持一致。

单独接受化疗的患者中位生存期仅为1年，而替雷利珠单抗与化疗联用将患者的平均生存期延长了6个月以上，这个积极数据让其有望成为新的一线治疗选择。

食管癌专家Alan Yahanda博士介绍，近年来随着免疫治疗的兴起，食管癌已进入免疫治疗时代。期待免疫治疗早日应用于一线治疗，让晚期食管癌患者活得更久更好。