银屑病也“要命”！脓疱性银屑病，迎来新疗法

银屑病又名牛皮癣，是一种常见的慢性、自身免疫性炎症性皮肤病。全球约有1.25亿银屑病患者，我国大约有800万。

常见的银屑病属于斑块型银屑病，主要影响患者颜值和生活质量，通常不会危及生命。但在银屑病中，还有一种相对少见的类型——脓疱型银屑病。

脓疱性银屑病（GPP）是一种可危及生命的罕见中性粒细胞性皮肤病，在我国每十万人中有约1~2人患有此病。其特征是反复出现广泛的无菌脓疱和弥漫性红斑，常伴有高热，甚至可引起危及生命的器官衰竭和感染并发症。

目前，GPP病因尚不明确，治疗手段也比较有限，缺乏标准治疗方案，主要为抗生素、抗TNF药物及免疫抑制剂等。这类患者存在较大的未满足治疗需求。

近日，Spevigo（Spesolimab）已获美国FDA批准上市，用于治疗泛发性脓疱型银屑病发作。

在一些GPP患者中，已经发现IL36RN的功能缺失突变，IL36RN用于编码一种白细胞介素-36受体（IL-36R）拮抗剂。这一发现提示，IL-36R信号通路可能在银屑病的发病机制中发挥作用。

Spevigo是一款靶向IL-36R的人源化单克隆抗体，可阻断IL-36R的作用，具有治疗皮肤病、掌跖脓疱病、溃疡性结肠炎等多种炎症性疾病的潜力。

本次批准是基于一项为期12周的关键性临床试验（Effisayil 1）的积极数据。该研究共纳入53名GPP发作患者，分别接受了Spevigo或安慰剂的治疗。

结果显示：

◆ 治疗一周后，Spevigo组无可见脓疱的患者比例为54%，安慰剂组为6%。

◆ Spevigo常见的不良反应是虚弱和疲劳，恶心和呕吐，头痛等。

皮肤科专家Vinod Nambudiri博士介绍，GPP发作会严重影响患者生活质量，并可导致危及生命的并发症，而临床上还没有特定的疗法来治疗它。新疗法的上市对GPP患者来说是个重大转折，它或许有助于改变患者的生活。