新研究发现肥胖导致的脑萎缩竟与阿尔茨海默症相似

麦吉尔大学The Neuro（蒙特利尔神经病学研究所和医院）的研究人员在Journal of Alzheimer's Disease上发表了题为“Obesity-Associated Neurodegeneration Pattern Mimics Alzheimer's Disease in an Observational Cohort Study”的研究。该研究表明，肥胖人群的神经变性与阿尔茨海默病（AD）患者之间存在相关性，减掉多余的体重可以减缓衰老的认知能力下降并降低患AD的风险。

肥胖或是阿尔茨海默病危险因素

肥胖越来越被认为是一种影响呼吸、胃肠道或心血管等系统的多系统疾病。成年期体重超重会导致并发症，如糖尿病、高血压或血脂异常。除了这些代谢变化外，肥胖还与中枢神经系统的变化有关，而中枢神经系统的变化本身与认知不良有关。近期，有研究发现，肥胖也与阿尔茨海默病（AD）相关的脑萎缩和认知能力下降有关。然而，迄今为止，还没有研究对AD和肥胖的脑萎缩模式进行直接比较。

肥胖和AD以相似的方式影响灰质皮质变薄

在这项研究中，研究人员调查了所有AD参与者及其年龄和性别匹配的认知健康对照组以及来自英国生物银行的肥胖和瘦参与者的汇总样本。然后，他们将AD参与者分为瘦组和肥胖组，以调查AD和肥胖的大脑模式之间的相似性是否受到AD组体重状况的影响。与之前的发现一致，肥胖患者的皮质厚度普遍减少，主要影响额叶、顶叶和颞脑区域。

此外，为了研究可能导致肥胖和AD相关脑萎缩之间相似性的具体机制，研究人员测试了肥胖与淀粉样蛋白β和tau正电子发射断层扫描（PET）脑图之间的空间重叠。他们发现，肥胖和AD以相似的方式影响灰质皮质变薄。例如，在两组中，右侧颞顶叶皮层和左侧前额叶皮层的变薄是相似的。其中，皮质变薄可能是神经退行性变的征兆。这表明肥胖可能会导致与AD患者相同类型的神经退行性变。

研究意义

总之，这项研究发现了肥胖和AD中的皮质萎缩之间的相似之处。通过显示皮质变薄可能是潜在的风险机制之一，加强证明肥胖是AD的一个重要风险因素。此外，研究还提出早期AD模式中的皮质变薄也或许代表一部分肥胖参与者的前驱AD。

这项研究的优势和独特之处在于直接比较了肥胖和AD相关的皮层厚度，以及淀粉样蛋白和tau脑图。虽然还需要进行更多的研究，以阐明肥胖增加AD风险的具体机制，但提供的证据表明，皮质灰质萎缩可能是终导致肥胖者痴呆的风险因素。与以往总结健康饮食对AD风险的积极影响的研究结合，这项研究具有临床意义。它强调了降低中年肥胖和超重人群体重和代谢危险因素的干预措施的重要性。