罕见又凶险！晚期恶性胸膜间皮瘤，有望迎来一线免疫治疗新选择

患者久咳不愈，排除肺癌后，还有一种恶性肿瘤也不可忽视：恶性胸膜间皮瘤。

恶性间皮瘤是一类起源胸部、腹部、心脏以及睾丸等部位内膜肿瘤。而胸膜间皮瘤发生于肺内壁，是恶性间皮瘤中常见的一种，约占所有病例的75%。

恶性胸膜间皮瘤往往进展迅速，5年生存率仅为12%。晚期患者的中位生存期不足一年，五年生存率还不到10%。在2020年，全球恶性间皮瘤新确诊病例超过3万，死于该疾病人数超过2.6万。

但过去10余年，恶性胸膜间皮瘤的新药研究进展缓慢，仍是以化疗为主的传统治疗模式，治疗效果不佳。这些患者亟需新药来改善治疗现状，延长生存时间。

日前，PD-1抗体Keytruda（K药，帕博利珠单抗）联合化疗一线治疗不可切除晚期或转移性恶性胸膜间皮瘤患者，在2/3期（KEYNOTE-483）临床试验中达到主要终点。

结果表明

与单独使用化疗相比，Keytruda组合疗法可显著改善病患的总生存期。

Keytruda是一种人源化的抗PD-1单克隆抗体，可以阻断PD-1与其配体PD-L1、PD-L2的结合，进而活化T淋巴细胞。此作用可能增强体内免疫系统侦测与抵抗肿瘤细胞的能力。

KEYNOTE-483是一项随机、开放标签的2/3期试验，旨在评估Keytruda联合化疗治疗未切除的晚期恶性胸膜间皮瘤患者的疗效与安全性。

试验主要终点为总生存期（OS），次要终点包含无进展生存期（PFS）与客观缓解率（ORR）。

共有440名患者入组，随机接受Keytruda联合组或单独化疗。

结果显示：

1、与单独化疗相比，Keytruda联合化疗可使患者的OS实现具有统计学意义和临床意义的改善。

2、此外，该研究中Keytruda联合化疗的安全性与既往研究一致。

“ 恶性胸膜间皮瘤是一种恶性程度很高的肿瘤，其预后通常不良，亟需改善生存期的新疗法。免疫疗法联合化疗有成为恶性间皮瘤患者一线疗法的潜力。”