肺癌新疗法：肿瘤电场联合免疫治疗延长生存期

肺癌是中国常见的癌症类型，约70%的非小细胞肺癌在初步诊断时为局部晚期或转移。中山大学肿瘤防治中心肺癌首席专家张力近日表示，肿瘤电场治疗可以为晚期肺癌患者争取宝贵的时间。

作为全世界发病率和死亡率较高的癌症之一，肺癌每年的发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤的首位，严重威胁我国人民健康。其中，约占肺癌的85%的非小细胞肺癌侵袭性较高，且缺乏有效的早期筛查方案，导致我国约70%的非小细胞肺癌在初步诊断时为局部晚期或转移。IV期非小细胞肺癌患者的5年生存率更是不到5%。

与全球临床实践相似，医生根据疾病的阶段使用不同的手术、放疗和药物疗法组合来治疗非小细胞肺癌。手术可能对一部分患者有疗效，通常用于疾病的早期阶段。

近年来免疫检查点抑制剂广泛使用，驱动基因阴性非小细胞肺癌有了比较大的进展，但相对而言，驱动基因阴性患者的治疗方式比较有限。

在2023年美国临床肿瘤学会年会上，一项评估肿瘤电场治疗联合标准治疗用于治疗含铂方案治疗后的转移性非小细胞肺癌的 LUNAR临床III期研究的结果对外公布。结果显示，与标准治疗相比，肿瘤电场治疗联合标准治疗提供了具有显著统计学意义和临床意义的3个月中位总生存期(OS)的改善，且未增加系统性毒性。

根据LUNAR 临床III 期研究的结果显示，随机接受肿瘤电场治疗联合标准治疗的患者的中位OS为13.2个月，而仅接受标准治疗的患者为9.9个月；随机接受肿瘤电场治疗和医生选择的免疫检查点抑制剂(ICI)的患者的中位OS为18.5个月，而仅接受ICI治疗的患者的中位OS为10.8个月，给患者带来了8个月的提升。

“通常，肿瘤细胞如果要生长的话，就要有丝分裂。我们通过电场不断地变化，让这个有丝分裂的过程受到干扰。肿瘤电场治疗能使电场能够穿透癌细胞膜，干扰癌细胞有丝分裂的关键过程，进而导致癌细胞的死亡，同时使健康细胞几乎不受影响。”张力称，当肿瘤电场治疗联合免疫治疗时，可以通过加强抗肿瘤免疫反应，给免疫系统增敏，从而达到抑制肿瘤的目的，“这也是为什么我们看到肿瘤电场治疗联合免疫治疗对比单用免疫治疗能给患者带来8个月生存期的提升”。

张力解释：“在肿瘤治疗研究领域，总生存期是临床研究的数据金标准。患者的总生存期获益越长，意味着不仅能有效延长患者的生存期，还能帮助患者为下一次新疗法的到来争取时间。从研究结果来看，肿瘤电场治疗就可以为晚期肺癌患者争取宝贵的时间。这意味着许多含铂方案治疗后转移性非小细胞肺癌患者或将在不久的将来有了新的治疗选择。”