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用血浆制作疫苗?这个是常识性错误,血浆可以治疗,但不能预防
2020-02-24 来源:胡洋大夫
有网友问了这样一个问题,既然康复者血浆中含有抗体,可不可以用康复者血浆提取抗体并批量生产疫苗呢,这个想法可能是受到电影《流感》中的启发,但其实这电影犯了一个常识性错误。
疫苗和康复者血浆抗体虽然都是通过抗体发挥作用,但是是两个完全不同的东西。从免疫学来说,一个是主动免疫,一个是被动免疫。比如我们不幸被狗咬了,大多数人一时间想到的是打狂犬疫苗,其实对于咬伤比较严重,且狗带病毒可能性比较大时,除了打狂犬疫苗之外,较好时间注射抗狂犬病免疫血清,即狂犬病免疫球蛋白,尽快中和病毒,防止狂犬病毒侵犯神经。疫苗就属于主动免疫,而这种免疫血清就相当于新冠病毒康复者血浆,起到的是被动免疫的作用。
主动免疫和被动免疫根本的差别是,主动免疫主要是通过疫苗,使身体产生相应的抗体,因为疫苗是从病原体上提取过来的抗原,能够使身体产生相应的抗体,从而产生比较持久的免疫能力。但是抗体产生需要一定的时间,这个时间由谁来弥补,当然是由被动免疫。被动免疫主要是通过提取人血清或者其他动物的血清,获得相应的抗体,直接注射入人体,让人即刻产生免疫能力。二者之间在时间上有差别,两者相配合能够达到时间上的全覆盖,达到免疫疾病的效果。
疫苗是如何发挥作用呢?
当病毒入侵人体时,人体的免疫系统开始发挥作用,B细胞和T细胞这样的特殊细胞就会被召集起来对抗病毒,并记录有关它们的信息,当病毒再次入侵,就知道再次抵抗这种类型的病毒。但是入侵人体的病毒大多是致命的,如何让人体在不被感染患病的同时顺便发挥抵抗作用呢,这就需要疫苗了。科学家通过将病毒进行人工减毒、灭活或利用转基因等方法制成疫苗,这种疫苗可以模拟病毒特征,但又去除了其致病性的一面,注射到人体中,让人体免疫系统误以为大敌当前,展开战备动员,并且牢牢记住这种病毒的面目,下次如果再有敌人来袭,免疫系统就可以立即激活,并全力投入战斗。
疫苗制备并不是想象中那么简单,埃博拉病毒疫苗经历几十年,才于2019年制备出一款疫苗,而2003的SARS病毒经历17年至今仍未制出疫苗。疫苗属于减活或者灭活的病原体,而康复者血浆是含有抗体的血清制剂。相比较疫苗的“难产”,能够起到被动免疫作用的康复者血浆要稍微容易获得一点,虽然不能大量获取,但至少有不少康复者愿意献血献爱心,使前期的十余例重症患者获得较好的疗效。因此,版(第六版)的新冠肺炎诊疗指南中,对于病情发展较快,重型、危重型病例的治疗增加了康复者血浆治疗。
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