辉瑞JAK3抑制剂「利特昔替尼」获欧盟批准上市，治疗重度斑秃

9月19日，辉瑞宣布欧盟委员会（EC）已批准其JAK3抑制剂Ritlecitinib（商品名：Litfulo，利特昔替尼胶囊）上市，用于治疗12岁及以上青少年和成人重度斑秃。

Ritlecitinib是一款每日1次的口服特异性JAK3/TEC抑制剂，对表达于TEC激酶家族中的酪氨酸激酶成员和Janus激酶3（JAK3）具有高选择性，可阻断导致斑秃的信号分子和免疫细胞活性，从而抑制免疫系统杀伤毛囊细胞以达到治疗斑秃的目的。与第一代泛JAK抑制剂相比，Ritlecitinib在降低毒性方面更有优势。2023年6月，该产品首次获FDA批准上市，用于治疗12岁及以上青少年和成人斑秃。

本次获批上市是基于一项随机、双盲、安慰剂对照的IIb/III期ALLEGRO研究。该研究旨在评估Ritlecitinib治疗12岁及以上斑秃患者（n=718）的疗效和安全性。入组患者至少有50%的头发因斑秃而脱落，包括全秃（头发全部脱落）和普秃（全身毛发均脱落）患者，并且已持续6个月至10年的斑秃发作。

结果显示，每日服用50mg Ritlecitinib治疗24周后，13.4%的患者头皮毛发覆盖率≥90%（SALT≤10，注：SALT是一种测量头皮脱发量工具，评分越高，脱发越严重）显著高于安慰剂组（1.5%），达到了该研究的主要终点。在患者总体变化印象（PGI-C）的次要终点方面，治疗24周后，49.2%的患者斑秃得到了“中度”到“极大”的改善，而安慰剂组的这一比例为9.2%。

安全性方面，Ritlecitinib在成人和青少年患者中耐受性良好。常见的不良事件为腹泻（9.2%）、痤疮（6.2%）、上呼吸道感染（6.2%）、荨麻疹（4.6%）、皮疹（3.8%）、毛囊炎（3.1%）、头晕（2.3%）。

与此同时，辉瑞也在一项开放标签、长期的III期ALLEGRO-LT研究中评估Ritlecitinib在脱发率≥25%的成人斑秃患者和脱发率≥50%的12岁以上青少年斑秃患者中的安全性和有效性。