北京时间9月27日,《柳叶刀》(The Lancet)新发布的《女性、权力与癌症:柳叶刀重大报告》(Women, power, and cancer: A Lancet Commission,以下简称“报告”)揭示了与癌症相关的权力不对称,其表明,性别不平等和歧视影响了女性远离癌症风险因素的权利和机会,限制了她们寻求、获得及时诊断和高质量癌症照护的能力。
美国国家癌症研究所全球健康中心(National Cancer Institute’s Center for Global Health)临床研究高级顾问、《报告》联合主席Dr Ophira Ginsburg说:“在全球范围内,女性健康往往集中在生殖和孕产妇健康方面,体现了社会对女性价值和社会角色的狭隘定义,她们的癌症问题仍未得到充分重视。报告强调,性别不平等严重影响了女性的癌症经历。为解决这个问题,我们需要将癌症视为女性健康的优先问题。”
“虽然男性罹患大多数男女共患癌症的风险较高,但女性承担所有癌症的疾病负担大致与男性相同,女性占全世界癌症病例的48%,占癌症死亡总数的44%。在2020年确诊的300万50岁以下的癌症患者中,有三分之二是女性。癌症是女性死亡的主要原因,许多女性在壮年时期去世,估计仅2020年就有100万儿童丧母。”加纳克里布教学医院(Korle Bu Teaching Hospital)高级顾问、委员会联合主席Dr Verna Vanderpuye说。
《柳叶刀-全球健康》(The Lancet Global Health)同期发表的一篇论文估计,2020年有530万70岁以下的成年人死于癌症,其中女性为230万,通过避免关键风险因素暴露或进行早期检测与诊断,每年可减少150万女性因癌症过早死亡;如果所有女性都能获得较佳癌症照护,每年还可额外挽救80万人的生命。
然而,即便女性认识到自己可能罹患癌症,需要就医,性别规范仍然会影响她们做出就医的决定。《报告》共同作者、马来西亚马来亚大学(University Malaya)和英国贝尔法斯特女王大学(Queen’s University Belfast)的Nirmala Bhoo-Pathy教授表示:“性别规范意味着女性往往要牺牲自己的健康,优先考虑家庭需要,这有时会导致她们推迟寻求医疗卫生服务。更严重的是,在许多情况下性别规范还将男性排除在育儿工作之外,这意味着母亲在寻求医疗卫生服务的同时很难获得育儿服务。”
性别规范还影响癌症工作者、患者和照护人员的组成,表现为女性领导者的比例明显偏低。《报告》对国际癌症控制联盟(Union for International Cancer Control,UICC)成员组织的领导层进行的一项新分析发现,尽管北美、南美和大洋洲癌症组织中的男女领导人数似乎大致相当,但亚洲、非洲和欧洲的女性领导人数仍然少得多。此外,在UICC全球184个医院、治疗中心或研究机构的成员组织中,仅16%由女性领导。