JAMA：少吃盐，降血压，效果堪比一线降压药

盐，是平常饮食中不可缺少的调味品，除了让食物更有风味，还是保证人体正常生理功能所必不可少的物质。但凡事过犹不及，许多研究证明了长期过量摄入食盐会加重肝脏和肾脏负担，增加心脑血管疾病和癌症风险。

普通食盐主要成分为氯化钠（NaCl），过量摄入钠盐容易引发高血压和心脑血管疾病。而在中国，由于饮食习惯，导致中国人的钠摄入量是世界卫生组织（WHO）建议摄入量的两倍多。统计表明，70岁以下的中国人中，近30%的致命性中风可归因于高钠摄入。

2023年11月11日，范德比尔特大学医学中心、西北医学和阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员在《美国医学会杂志》（JAMA）上发表了题为：Effect of Dietary Sodium on Blood Pressure A Crossover Trial 的研究论文。

这项研究显示，几乎每个人都可以通过减少钠的摄入量来降低血压，即使是目前正在服用降压药的人。

论文作者、德比尔特大学医学中心的 Deepak Gupta 副教授表示，在这项研究中，中年到老年参与者与他们的日常饮食相比，每天减少约一茶匙的食盐摄入量，收缩压下降了约6mm Hg，这与常用的高血压一线药物产生的效果相当。

高血压是世界上发病率和死亡率的重要原因。高血压会导致心力衰竭、心脏病发作和中风。美国心脏协会推荐的每日钠摄入量应低于1500毫克，而这项研究旨在将它降低到更低的水平。之前的许多研究提示了减少钠盐摄入量能够安全降血压，并降低心血管事件发生率。但不清楚已经在服用降压药的人是否可以通过减少钠的摄入来降低血压。

这项研究是调查饮食中减少钠的摄入量对血压影响的较大研究之一，包括了高血压患者和已经在服用降压药的患者。

研究团队将50-70岁的中老年人被随机分组，分别进行高钠饮食（每天在日常饮食的基础上摄入2200毫克钠）或低钠饮食（每天总共摄入500毫克钠），一周后，他们交叉到相反的饮食一周。

在每次研究随访的前一天，参与者佩戴血压监测器，并收集24小时的尿液。在213名参与者中，当他们进行低钠饮食时，收缩压比高钠饮食显著降低了7-8mm Hg，比他们自己日常饮食时降低了6mm Hg。

这些结果显示，在一周内，低钠饮食的降压效果既快速又安全。短短一周的低钠饮食，血压就得到了显著下降，而且耐受性很好。这也强调了在人群中减少饮食中钠的摄入量的潜在公共卫生影响，因为高血压是全球范围内的一个巨大的健康问题。

总体而言，72%的参与者在低钠饮食中相比日常饮食经历了收缩压的降低。

研究团队表示，减少饮食中的钠含量对几乎所有人的降压效果都是一致的，包括血压正常的人、高血压的人、正在服用降压药的高血压患者。正如对大多数人来说运动总比比不运动好；对于大多数人来说，从日常饮食中减少钠含量总比不减少好。

这项研究这强调了减少钠摄入量的重要性，能够有效帮助控制血压，即使是在服用降压药的高血压患者中也同样如此。