百济神州抗PD-1单抗在欧盟获批3项肺癌适应症

4月23日，百济神州宣布，欧盟委员会（EC）已批准替雷利珠单抗用于三项非小细胞肺癌（NSCLC）适应症的一线及二线治疗。这是替雷利珠单抗在该地区获得的第二项批准。

替雷利珠单抗是一款经特殊设计的人源化IgG4抗PD-1单克隆抗体。该产品已在美国和欧盟获批用于治疗既往接受化疗的晚期或转移性食管鳞状细胞癌（ESCC）患者，该药品同时还在接受欧洲药品管理局（EMA）和FDA审评，用于不可切除、复发、局部晚期或转移性ESCC患者的一线治疗，以及胃或胃食管结合部腺癌患者的一线治疗。

替雷利珠单抗本次获欧盟委员会批准的适应症为：

联合紫杉醇和卡铂或注射用紫杉醇（白蛋白结合型）和卡铂用于不适合手术切除或接受含铂放化疗的局部晚期或转移性鳞状NSCLC成人患者的一线治疗；

联合培美曲塞和铂类化疗用于PD-L1表达≥50%且无表皮生长因子受体（EGFR）或间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性突变、不适合手术切除或接受含铂放化疗的局部晚期或转移性非鳞状NSCLC成人患者的一线治疗；

单药用于治疗既往接受含铂药物治疗后的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。EGFR突变或ALK突变阳性的NSCLC患者在接受替雷利珠单抗治疗前应当已接受过靶向治疗。

根据百济神州新闻稿介绍，EC本次的批准基于三项3期RATIONALE临床研究结果，该部分研究共入组1499名患者。这三项研究证明了替雷利珠单抗为初治和复发性非小细胞肺癌患者带来获益。

RATIONALE 307研究是一项开放性、随机、3期试验，共入组360例晚期鳞状NSCLC患者。该研究达到主要终点，即无论PD-L1表达水平如何，替雷利珠单抗联合化疗作为一线治疗均可获得统计学显著改善的无进展生存期（PFS）、更高的客观缓解率和可控的安全性/耐受性特征。常见的3级及以上治疗中出现的不良事件（TEAE）为中性粒细胞计数降低、中性粒细胞减少症和白细胞减少症。该研究结果全文发表在JAMA Oncology。

RATIONALE 304研究是一项开放性、随机、3期试验，共入组334例局部晚期或转移性非鳞状NSCLC患者。该研究达到主要终点，即替雷利珠单抗联合化疗作为一线治疗的PFS相比化疗获得了统计学上的显著改善，同时缓解率更高，且缓解持续时间更长。常见的3级及以上TEAE与化疗相关，包括中性粒细胞减少症和白细胞减少症。该研究结果全文发表在Journal of Thoracic Oncology。

RATIONALE 303研究是一项比较替雷利珠单抗与多西他赛的开放性、随机、3期试验，共入组805例既往接受含铂化疗后出现疾病进展的晚期NSCLC患者。本研究达到了主要终点，即在意向性治疗人群中，无论患者PD-L1表达水平如何，替雷利珠单抗作为二线或三线治疗的总生存期（OS）相比多西他赛具有统计学和临床意义上的改善。常见的3级及以上TEAE为感染性肺炎、贫血和呼吸困难。研究结果全文发表在Journal of Thoracic Oncology。