6月13日,中国国家药监局药品审评中心(CDE)官网公示,辉瑞(Pfizer)两款1类新药获批临床,二者均拟开发治疗成人中度至重度特应性皮炎。根据辉瑞公开资料,这两款产品均为三特异性抗体,为该公司炎症和免疫管线中的新分子实体。其中PF-07264660为抗IL-4/IL-13/IL-33三抗,PF-07275315为抗IL-4/IL-13/TSLP三抗,这两款产品目前在国际范围内均处于2期临床阶段。
截图来源:CDE官网
特应性皮炎(AD)是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,患者往往有剧烈瘙痒,严重影响生活质量。对于中重度AD,局部药物往往不能很好地控制病情,需要启动系统治疗。传统系统治疗药物主要包括抗组胺药物、免疫抑制剂、系统应用糖皮质激素等,存在疗效不足、安全性欠佳等问题,导致患者依从性不佳、总体控制率较低。近年来,生物制剂等创新药物的问世为中重度AD的治疗打开了新局面。
研究表明,Th2型炎症是特应性皮炎的基本特征,IL-4和IL-13是介导AD发病的重要细胞因子,主要由Th2细胞、嗜碱性粒细胞和2型固有淋巴样细胞等产生,在AD的发生发展中起着关键作用。由于IL-4Rα是促炎性细胞因子IL-4、IL-13受体的共同亚基,当下全球范围内已有数款靶向IL-4Rα的新药获批,或正在针对特应性皮炎开展临床研究。
白介素-33(IL-33)是一种作用广泛的IL-1家族细胞因子。在正常生理条件下,IL-33可启动保护性免疫反应,然而过量的IL-33释放或慢性信号传导也会驱动组织损伤性炎症。目前,抗IL-33抗体的治疗潜力已在针对哮喘、特应性皮炎和食物过敏等多种疾病的研究中得到初步验证。
TSLP是一种上皮细胞因子,在气道炎症的发生和持续中起着关键作用。该因子可以驱动下游T2细胞因子的释放(包括IL-4、IL-5和IL-13等),从而导致哮喘及其他的炎症症状。同时,TSLP也能激活参与非T2驱动炎症的多种类型细胞。
▲辉瑞两款三抗产品介绍(图片来源:参考资料[4])
根据辉瑞公开资料介绍,PF-07264660和PF-07275315这两款三特异性抗体在更有效阻断IL-4/IL-13信号通路的同时,可以通过抑制TSLP产生更广泛的效果,或者通过抑制IL-33通路进一步抑制瘙痒,有望对治疗特应性皮炎产生更好的疗效。
根据ClinicalTrials官网,辉瑞已经于2023年8月启动了一项2期临床研究,旨在评估PF-07275315和PF-07264660治疗中度至重度特应性皮炎的疗效和安全性。该研究计划入组340人,预计于2026年2月完成。
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