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导致新冠肺炎患者死亡的元凶 可能是很多科学家都没听说过的物质
2020-04-17 来源:前瞻网
社会各界都在讨论新冠肺炎疫情,其中一个近期的新情况是,与新型冠状病毒非常相关的名词“免疫风暴”,又称“细胞因子风暴”(CS,cytokine storm)成为大家关注的热点。
细胞因子风暴是指人体因剧烈刺激(如感染微生物等)所引起的体内多种细胞因子(如白细胞介素、趋化因子等)迅速大量产生的现象。所以,病毒攻击会引起全身性炎症反应,会造成多种组织和器官损伤,使机体发生多器官衰竭甚至死亡。
在一份研究中,一个由11个国际医学研究组织组成的小组认为,过度活跃的免疫细胞产生的中性粒细胞胞外诱捕器(NET)可能是导致危重症病例的重要原因,相关文章昨日发布在《实验医学杂志》上。
这11个研究组织组成的小组被称为NET工作组,他们认为,严重的新冠肺炎症状可能是由被称为中性粒细胞的白细胞过度活跃造成的。中性粒细胞是人体免疫系统的一部分,通常情况下它能探测到细菌,并通过NET这种酶将其消灭。
NET可以诱捕和消灭外来的病原体,但在新冠肺炎危重症和死亡患者多发的急性呼吸窘迫综合征病例中,它们可能损害了肺部和其他器官。
NET这种物质发现于2004年,但很多科学家至今仍未听说过。但是长期研究这一物质的NET工作组人员表示,他们一听说新冠肺炎病人的症状,就感觉到很熟悉。
除了急性呼吸窘迫综合征以外,新冠肺炎重症患者的呼吸道经常被厚厚的粘液堵塞,但与大多数严重的肺部感染不同,这些病人在全身形成小血栓的几率比正常情况下要高得多。根据以往对败血症或癌症患者的研究,这种现象很可能是NET造成的。”
NET工作组目前正在进行进一步研究,以确定NET是否是新冠肺炎重症病例的共同原因。如果确定,目前用于其他NET和中性粒细胞驱动疾病(如囊性纤维化、痛风和类风湿关节炎)的治疗,可能也能抑制新冠肺炎患者的NET活性。
关于人体免疫系统过度反应在新冠肺炎患者中的影响,已经成为当前研究的热点项目之一。
早前华中科技大学同济医学院和中国医学科学院团队发表在《自然-通讯》上的一篇文章,阐述了一种调控细胞因子风暴的新方法。在论文中,研究人员证明糖原代谢是控制巨噬细胞介导的炎症反应的重要事件。
研究团队的思路是,一方面利用糖原代谢可以维持巨噬细胞的存活,另一方面利用代谢中间产物UDPG(尿苷二磷酸葡萄糖)可以作为核心信号分子调控巨噬细胞炎性激活。
研究团队通过3个层面的细胞实验证明,调控糖原代谢,可以控制炎性因子的释放。这种手段比现有的直接干预细胞因子(如白介素6)作用受体的手段相比,更加治本。
参考资料:
[1]https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-04/cshl-gns041520.php
[2]https://t.qianzhan.com/caijing/detail/200416-54a6012a.html
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