福利表
直付医院网络
价格表
| 保险计划 | 臻选计划 |
| 保险公司 | 复星联合保险 |
| 每年赔付限额 | 5,000,000 |
| 保障地域 | 大陆及港澳台 |
| 个人年免赔额 | 0元 |
| 指定医疗机构 | 公立及私立医院，含昂贵医院 |
| 一般疾病(伤害)和一般项目住院医疗保险责任(必选) | |
| 每次住院赔付限额 | 无单项限额 |
| 次免赔额 | 0 |
| 赔付比例‐美国地区（含非网络医疗机构） | 详见条款 |
| 赔付比例‐美国以外地区 | 100% |
| 双人病房（在中国大陆接受住院治疗的，可为标准单）床位费 | 无单项限额 |
| 膳食和营养配餐费 | |
| 急诊室费 | 无单项限额 |
| 重症监护病房费 | 无单项限额 |
| 陪床费 | 无单项限额 |
| 手术室和恢复室费 | 无单项限额 |
| 手术敷料费, 输血、血浆、血浆扩容药物以及所有相关化验、操作设备和服务费用、药品费 | 无单项限额 |
| 药品费 | 无单项限额 |
| 医师诊疗费 | 无单项限额 |
| 手术医师费和麻醉师费 | 无单项限额 |
| 护理费 | 无单项限额 |
| 吸氧费、化验费、检查费、移植费 | 无单项限额 |
|
特定门诊医疗费用，包含 （1）门诊肾透析费； （2）恶性肿瘤‐重度门诊治疗费，含核素内照射疗法、化学疗法、放射疗法、高端放射治疗（包括螺旋断层放射治疗系统Tomo、Edge直线加速器、X线立体定向放射治疗系统Cyberknife、VersaHD直线加速器、质子放射治疗系统、重离子放射治疗系统等）、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法； （3）器官移植后的门诊抗排异治疗费； （4）特定疾病门诊治疗费用； （5）门诊手术医疗费用； （6）住院前后门急诊医疗费用，含住院前30日（含住院当日）和出院后30日（含出院当日）内，因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗的，对由此发生的医学必需的合理医疗费用。 |
无单项限额 |
| 呼吸治疗、物理治疗、职业疗法费 | 无单项限额 |
| 电子喉镜检查费 | 无单项限额 |
| 康复治疗和专业护理费 | 累计给付日数限额:90日 |
| 因使用手术机器人技术额外收取的费用，包括手术导航定位机器人（如神经外科脊柱外科ROSA机器人，Mako骨科机器人等）、手术操作机器人（如达芬奇手术机器人等），含手术机器人专用医用耗材费 | 无单项限额 |
| 住院无理赔日额补贴医疗保险责任(必选) | |
| 住院无理赔日额补贴 | 800元/日 |
| 一般疾病(伤害)和一般项目门诊医疗保险责任(可选) | |
| 累计赔付限额 | 50,000元 |
| 次免赔额 | 0 |
| 赔付比例‐美国地区（含非网络医疗机构） | 详见条款 |
| 赔付比例‐美国以外地区 | 100% |
| 医师诊疗费、挂号费、会诊费 | 无单项限额 |
| 检查费 | 无单项限额 |
| 化验费 | 无单项限额 |
| 手术室和恢复室费 | 无单项限额 |
| 急诊室费 | 无单项限额 |
| 手术医师费和麻醉师费 | 无单项限额 |
| 核素内照射疗法、放射疗法、高端放射治疗（包括螺旋断层放射治疗系统Tomo、Edge直线加速器、X线立体定向放射治疗系统Cyberknife、VersaHD直线加速器、质子放射治疗系统、重离子放射治疗系统等，除质子重离子治疗外，其余高端放射治疗仅开放中国大陆地区）、化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法等的治疗费用。 | 无单项限额 |
| 牙科意外伤害治疗费 | 累计给付限额:40,000元 |
| 顺势疗法费 | 累计给付限额:4,000元 |
| 理疗费，物理治疗、脊椎矫正、职业疗法、语音治疗费 | 累计给付限额:4,000元 |
| 中医治疗费，由注册中医医师处方开具的中草药费、挂号费、诊察费及针灸治疗费等相关治疗费用 | 累计给付限额:4,000元 |
| 门诊处方药费 | 无单项限额 |
| 特殊疾病和特殊项目医疗保险责任(必选) | |
| 特殊检查费： | |
| 一次乳房X线照片或乳房B超（由医生根据临床症状判断需要做该项检查） | 无单项限额 |
| 一次子宫颈抹片费或液基薄层细胞检测（由医生根据临床症状判断需要做该项检查） | 无单项限额 |
| 一次前列腺特异抗原检查费（由医生根据临床症状判断需要做该项检查） | 无单项限额 |
| 家族疾病筛查费 | 累计给付限额：2,000元 |
| 专业护士家庭护理费 | 累计给付日数限额：100日 |
| 专业护理费 | 无单项限额 |
| 耐用医疗设备购买或租赁费 | 无单项限额 |
| 临终关怀费： | |
| 门诊费用 | 累计给付限额：40,000元 |
| 住院费用 | 累计给付日数限额：45日 |
| 精神和心理障碍治疗费： | |
| 门诊费用 | 累计给付次数5次 |
| 住院费用 | 累计给付限额100,000元 |
| 睡眠检查和治疗费 | 无单项限额 |
| 矫形改造手术费 | 无单项限额 |
| 先天性疾病和症状治疗费 | 累计给付限额50,000元 |
| 医疗及身故援助保险责任 | |
| 紧急医疗运送费 | 无单项限额 |
| 紧急医疗转运费 | 无单项限额 |
| 其中：陪同人员住宿费 | 累计给付日数限额：12日，每日限额800元 |
| 异地就医交通费 | 累计给付限额：5,000元 |
| 遗体运返或安葬费 | 累计给付限额：160,000元 |
| 儿童保健与免疫责任 | |
| 未成年人的常规体格检查 | 累计给付限额3,000元 |
| 未满十八周岁的被保险人的免疫费（包括挂号费、医师服务费、医疗档案、发育评估、体格检查、年龄相关诊断检查等） | 累计给付限额1.2万元 |
| 生育和新生婴儿医疗保险责任 | |
| 分娩费 | 不涵盖 |
| 妊娠并发症治疗费 | |
| 新生婴儿护理费 | |
| 健康检查责任(可选) | |
| 健康检查 | 健康关爱套餐一：限额3,200元 |
| 健康关爱套餐二：限额1,600元 | |
| 牙科责任(可选) | 健康关爱套餐二：限额4,000元 |
| 健康关爱套餐二：限额2,000元 | |
| 预防治疗费 | 赔付比例100% |
| 基础治疗费 | 赔付比例80% |
| 重大治疗费 | 赔付比例50% |
| 昂贵医院参考列表 | |
| 和睦家医院及诊所（北京，上海，及其他城市） | |
| 百汇医疗 （所有城市，除了北京及香港） | |
| 上海东方国际医院 | |
| 上海全康医疗浦西诊所/浦东诊所 | |
| 上海沃德医疗中心 | |
| 南京、北京、天津、天津泰达、深圳、大连 莱佛士医疗中心（原名：南京、北京、天津、天津泰达、深圳、大连 国际SOS中心） | |
| 伟斯顿医疗 （上海，广州，及其他城市） | |
| 上海红枫国际妇儿医院 | |
| 香港港安医院 | |
| 香港明德医院 | |
| 香港养和医院 | |
| 香港外科专科 | |
| 梁顯信醫生 （脊柱外科） | |
| Dr. Tamer Seckin （妇科） | |
| Dr. Edward Southern （骨科手术） | |
| Dr. J.D Greig （普外科） | |
| 徐罡医生 （泌尿外科） | |
| 伊丽莎白医院（新加坡） | |
| 鹰阁医院（新加坡） | |
| 伊丽莎白诺维娜医院（新加坡） | |
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